Capítulo 11 - El duelo complicado

Del libro: Dolor y sufrimiento

¿Por qué fracasa la gente al elaborar un duelo?

Factores relacionales.

Las variables relacionales definen el tipo de relación que tiene la persona con el fallecido. La relación con ambivalencia, hostilidad no expresada, impide que la gente elabore su duelo. Admitir la pérdida supone admitir la pérdida de una parte de sí mismo si muchas veces es negada.

Muchas veces la muerte puede volver a abrir viejas heridas, la investigación sobre abuso ha mostrado que las víctimas sufren de baja autoestima y estilos atribucionales auto-culpadores. Esta sensación de culpa puede reaparecer durante y después de la muerte que lleva a la persona a formas de duelo más complicadas.

Una persona que tiene una relación muy dependiente y pierde la fuente de dicha dependencia, experimenta un cambio de auto-imagen de persona fuerte bien sostenida por la relación con la otra persona a la estructura pre-existente de débil, de niño abandonado e impotente suplicando en vano que le rescate la persona perdida o que la ha abandonado. En la persona que pierde una relación demasiado dependiente los sentimientos de impotencia tienden a desbordar cualquier otro sentimiento o cualquier capacidad para compensar este auto-concepto negativo con uno más positivo.

Factores circunstanciales.

Cuando la pérdida es incierta, por ejemplo un soldado desaparecido en acto de servicio, o cuando hay pérdidas múltiples como por ejemplo en los terremotos, en los incendios o los accidentes de avión o cuando mueren en un accidente varios miembros de una familia.
Factores históricos.

Las personas que han tenido duelos complicados en el pasado tienen una posibilidad mayor de tenerlos en el presente. Las separaciones del pasado tienen un impacto en las pérdidas y las separaciones y los apegos actuales y todos estos factores tienen que ver con el miedo a futuras pérdidas y separaciones y con la capacidad para establecer apegos en el futuro.
Un área de particular interés es la influencia de la pérdida parental temprana en el desarrollo de duelos complicados posteriores. La pérdida parental temprana es tan importante como la relación padre-hijo en la infancia. Existe cierta evidencia que las personas que experimentan duelos complicados se sintieron inseguras en sus apegos de la infancia y eran ambivalentes respecto a su madre, su primer objeto de amor.

Factores de personalidad.

Hay personas incapaces de tolerar el malestar emocional extremo así es que se aíslan para defenderse de dichos sentimientos intensos, sin embargo, debido a s u incapacidad para tolerarlos, hacen un corto circuito en el proceso y desarrollan un duelo complicado.

Aquellos cuya personalidad no tolera los sentimientos de dependencia tendrán un duelo complicado.
Aquellas personas en las que parte de su auto-concepto incluye ser la fuerte de la familia, puede necesitar representar ese papel en su propio beneficio. Las personas fuertes suelen estar reforzadas socialmente y no se permiten a sí mismas experimentar los sentimientos que se requieren para una solución adecuada de la pérdida.

Factores sociales.

El duelo es realmente un proceso social y se enfrenta mejor en un contexto en que la gente se puede apoyar y reforzar mutuamente en su pérdida.
Hay tres situaciones que pueden presagiar o dar lugar a un duelo complicado:
No se puede hablar socialmente de la pérdida. Las conspiraciones del silencio hacen mucho daño en el superviviente que puede que necesite comunicarse con los demás para resolver su propio duelo.

La negación social de la pérdida. Cuando la persona y los que están a su alrededor actúan como si la pérdida no hubiera ocurrido, un ejemplo es la manera en que algunas personas afrontan el aborto, la pérdida se ha de elaborar y si no se hace puede salir a la superficie más adelante en otras situaciones.

La ausencia de una red social de apoyo. El tipo de matriz de apoyo incluye a las personas que conocían al fallecido y que se pueden dar apoyo mutuo.

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